彭州新增H7N9病例4例 截止目前成都共確診5例

　　2017年4月24日，據(jù)彭州(微博)市衛(wèi)生和計劃生育局公布，經(jīng)拉網(wǎng)式排查和省、市疾控中心復(fù)核確認(rèn)，彭州市新增H7N9病例4例。

　　截止目前，彭州市共有5例H7N9病例，其中死亡1例。

　　面對當(dāng)前H7N9疫情，市民如何正確認(rèn)識和預(yù)防H7N9病毒感染，成都市衛(wèi)計委組織市疾控中心和市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心相關(guān)專家進(jìn)行了解讀。

　　一、目前H7N9發(fā)生的原因是什么?

　　H7N9發(fā)生的主要原因是接觸攜帶病毒的活禽或暴露于被病毒污染的環(huán)境。

　　首先，市民的一些生活方式增加了感染H7N9病毒的風(fēng)險，有些市民喜歡到活禽市場點殺活禽或購買活禽回家自行宰殺，增加了接觸活禽、暴露于可能被污染環(huán)境的機會，增加了發(fā)病的可能性。

　　另外，在農(nóng)村及城郊結(jié)合部，家庭養(yǎng)禽較為普遍，養(yǎng)的禽是否攜帶H7N9病毒外表看不出來，通過接觸禽或養(yǎng)禽環(huán)境，養(yǎng)禽人感染H7N9病毒的風(fēng)險增大。

　　二、哪些人是H7N9的高危人群?

　　近期全國報告的H7N9病例農(nóng)村人群占比高、中老年人居多;

　　絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過活禽或到過活禽市場;老年人和患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的人，感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險更大;

　　從事非規(guī)模化和非規(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣及宰殺活禽的人群，因暴露于帶毒禽類的機會更多，被感染的風(fēng)險也更高。

　　三、感染H7N9流感后病死率高嗎?

　　從全國來看，H7N9流感病例病死率在40%左右，病死率較高的原因主要是患者錯過了最佳治療時間。

　　越早就醫(yī)，規(guī)范治療，效果越好。市民一定要重視，接觸活禽后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛及全身酸痛等流感樣癥狀，一定要第一時間到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并告訴醫(yī)生自己接觸過活禽或到過活禽市場。患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的老年人更要及早就診、及早治療。

　　四、還會不會有新的H7N9病例發(fā)生?

　　根據(jù)當(dāng)前全國H7N9疫情發(fā)生情況， 一些大城市陸續(xù)有病例報告，4月19日至今，成都市也確診了5例H7N9病例。

　　H7N9病毒對禽是低致病性的，被感染的禽類不易發(fā)病、死亡，往往通過攜帶病毒或污染活禽養(yǎng)殖點、活禽市場等環(huán)境而致人感染，因此未來仍有可能出現(xiàn)散發(fā)的個案病例。

　　研究顯示，H7N9病毒特征沒有明顯改變，未發(fā)現(xiàn)病毒對人致病性或傳播力的改變，目前沒有人傳染人的報告，發(fā)生暴發(fā)疫情的可能性極低。

　　五、目前禽類還能不能吃呢?

　　禽肉是人體良好的食物蛋白質(zhì)來源，價廉物美。

　　雞、鴨等禽類肯定是可以買、也可以吃的，但一定要吃得安全。盡量避免購買活禽、接觸活禽和宰殺活禽，要購買有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品，煮熟煮透食用。

　　集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽，不但與現(xiàn)宰現(xiàn)殺的活禽具有同等的營養(yǎng)價值，還可以極大降低感染H7N9等疾病的風(fēng)險。

　　六、如何預(yù)防H7N9流感?

　　避免接觸活禽、鳥類或其糞便，如有接觸，應(yīng)用肥皂洗凈雙手;

　　不要購買和宰殺活禽，應(yīng)在正規(guī)市場購買有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽，烹調(diào)時做到生熟分開，煮熟煮透后食用;

　　不要在居民區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖家禽，農(nóng)村散養(yǎng)家禽要實施圈養(yǎng)，對養(yǎng)殖場所要實施定期清潔消毒，接觸禽類時做好個人防護(hù)(戴手套、戴口罩、穿工作服)，發(fā)現(xiàn)病死禽要及時報告動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

　　七、成都市采取了哪些措施?

　　成都市已在三環(huán)路內(nèi)禁止活禽交易和活禽宰殺，目前正在加快推進(jìn)三環(huán)外繞城內(nèi)區(qū)域農(nóng)貿(mào)市場禁止活禽交易和宰殺，取締一切市場外的活禽交易和宰殺點，在全市范圍大力推行生產(chǎn)消費新模式“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸，冰鮮上市”;

　　加強家庭禽類養(yǎng)殖規(guī)范管理，做好家庭禽類養(yǎng)殖環(huán)境整治;

　　做好禽類監(jiān)測、病死禽監(jiān)測報告，開展活禽市場環(huán)境監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)攜帶H7N9病毒的家禽及被病毒污染的環(huán)境，及時處置;

　　醫(yī)療機構(gòu)做好不明原因肺炎病例監(jiān)測報告，早發(fā)現(xiàn)，早治療，減少死亡。

　　疫情發(fā)生地彭州市全面禁止了活禽交易，關(guān)閉了全部活禽市場，進(jìn)行全面清潔消毒;

　　以農(nóng)戶禽類養(yǎng)殖為重點，加強禽類養(yǎng)殖場所監(jiān)測排查、清潔消毒和養(yǎng)殖人員個人防護(hù)教育;加強流感樣病例和不明原因病例監(jiān)測，對可疑病例采樣送檢;對密切接觸者開展了每日醫(yī)學(xué)觀察，目前均未出現(xiàn)異常;

　　對病家、患者到過的市場以及患者就診醫(yī)療機構(gòu)反復(fù)進(jìn)行清潔消毒，截止24日，累計消毒面積4萬余㎡。

　　八、采取哪些措施開展H7N9病人救治

　　市委市政府領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心患者病情，多次指示要求全力救治患者，要求在技術(shù)、人員、設(shè)備設(shè)施、經(jīng)費上全力保障患者救治。

　　市公衛(wèi)中心收治病人后，先后4次組織華西醫(yī)院(微博 微信)、省醫(yī)院、市一、二、三醫(yī)院和市公衛(wèi)中心專家集中會診，全力以赴進(jìn)行抗病毒、抗感染、營養(yǎng)支持、中醫(yī)免疫調(diào)理及呼吸機支持等搶救;中心每天排4班醫(yī)生、護(hù)士(專護(hù))輪轉(zhuǎn)負(fù)責(zé)患者醫(yī)療工作;按照《人感染禽流感診療方案和防控方案》嚴(yán)密防控，確保醫(yī)務(wù)人員和外來人員“零感染”。

　　目前，中心收治的5例病人，一例患者因病情過重，多器官衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血搶救無效死亡;其余患者正在全力救治之中，目前1例危重，3例病情趨于穩(wěn)定。

　　記者：陽帆 石小宏